Лоскутная операция в Москве

Цели лоскутные операции могут преследовать самые разнообразные – от лечения зубодесневых карманов и вестибулопластики до закрытия дефектов десны и кости альвеолярного отростка челюсти (кости).

Назначить проведение лоскутных операций могут стоматологи-пародонтологи, ортопеды, хирурги, ортодонты, детские стоматологи. В каких случаях требуется их проведение:

• Аномалии прикрепления уздечек в некоторых случаях нельзя устранить без лоскутных операций;
  
• Удаление костных наростов с челюстей перед ортопедическим лечением;
  
• Закрытие образовавшегося костного дефекта после удаления ретинированных зубов (задержавшихся в кости), новообразований, резекции верхушки корня с удалением кисты;
  
• Для стимуляции роста кости, устранения подвижности зубов;
  
• При наличии пародонтальных карманов с глубиной от 5 мм;
  
• В случае кровоточивости, некоторых воспалительных заболеваний десен;
  
• Если нужно откорректировать контур десны при гингивитах, пародонтитах или некоторых ее врожденных особенностях.
  

Дело в том, что при воспалении тканей и длительном течении заболевания окружающая шейки зубов слизистая видоизменяется и деформируется настолько, что просто не может обеспечить плотное прилегание даже при соответствующей терапии. Эту краевую десну необходимо удалить, а мобилизированные лоскуты сместить на ее место – так можно предотвратить дальнейшее опущение десны и оголение шеек зубов.

Перед назначением операции стоматолог в Москве проводит всестороннюю диагностику и изучение всех факторов, влияющих на прогноз лечения, назначает соответствующие исследования и проведение анализов. Если планируется ортопедическое или ортодонтическое лечение, то абсолютно необходимо рентген-исследование (ортопантомография, а лучше – компьютерная томография челюстей), если же лоскутные операции завершают конкретное хирургическое лечение, то подготовка к ним проводится еще до начала любых манипуляций в комплексе диагностики и лечения.

При пародонтологическом лечении врач обязательно назначает анализы, тщательно изучает здоровье пациента в целом. Необходимость коррекции уздечек или глубины преддверия рта не требуют сложной подготовки.

Лоскутные операции в полости рта проводятся только после снятия зубных отложений. При пародонтите нужно отшлифовать оголенные части корней зубов, может быть «подсажен» материал, который будет способствовать лучшему образованию новой кости. Иногда лоскутным операциям предшествует противовоспалительная терапия или шинирование зубов, если они имеют подвижность свыше 2 степени.

Перед началом операции осуществляется местное обезболивание. Если до этого пациент не проходил лечения с применением анестетиков, то стоматолог может назначить консультацию аллерголога и проведение соответствующих аллергологических проб. В условиях наличия у пациента сопутствующих заболеваний также необходимо проконсультироваться и с теми врачами, у которых он состоит на учете. Перед проведением любых вмешательств у пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями, заболеваниями крови, эндокринной, дыхательной и прочих систем может потребоваться медикаментозная подготовка или обеспечение определенных условий (наличие терапевта, анестезиолога).

Обычно для проведения лоскутных операций достаточно местного обезболивания, но в некоторых случаях или по пожеланию пациента возможен и наркоз.

После этого стоматолог обеспечивает хороший доступ к необходимой области (использует роторасширитель), устанавливает слюоотсос, обрабатывает операционное поле. Стоматолог-хирург работает с ассистентом, поэтому вам совершенно не о чем беспокоиться, ваша задача – сохранять максимальное спокойствие и не мешать процессу. Любые волнующие вас вопросы нужно уточнить до начала операции, а также договориться об условных знаках. Например, разным людям может понадобиться разное количество анестетика, и врач может приступить к проведению лоскутных операций только после того, как он подействует.

Разрез слизистой и надкостницы врач делает в зависимости от вида проводимой лоскутной операции. Одной из самых популярных операций в пародонтологии является лоскутная операция по Цешинскому-Видману-Нейману.

Все патологически измененные ткани удаляются, а обнаженная кость закрывается отслоенным слизисто-надкостничным лоскутом, накладываются швы и лечебная повязка. 

При значительном дефекте кости может потребоваться и костная пластика – заполнение пустот трансплантатом (искусственной костью, стимулирующим образование новой кости лечебным препаратом или аутотрансплантатом – фрагментом кости из другого участка организма, если нужно заместить большой дефект). Таким же образом может пересаживаться и слизисто-надкостничный лоскут. 

В среднем лоскутные операции длятся от 30 до 90 минут, а реабилитационный период занимает до 2 недель. Врач обязательно уточняет, в какой срок нужно вернуться для снятия швов.

Слизистая полости рта очень быстро регенерирует, о чем свидетельствуют отзывы пациентов о лоскутных операциях. После прекращения действия анестетика появляется некоторый дискомфорт, но стоматолог заблаговременно посоветует действенное обезболивающее, которое можно будет принимать безопасно именно вам.