Пластика уздечки языка, губы в Днепропетровске

• Нарушение процесса сосания у малыша;
  
• Речь и жевание формируются у ребенка изначально неправильно;
  
• Напряженно натянутая уздечка может мешать росту челюстей;
  
• Образование диастем – промежутков между центральными зубами;

• Натянутая уздечка начинает смещать десневой сосочек, смещать его, обнажая шейки и корни зубов. Из-за этого образуются десневые карманы (пародонтит), в них скапливаются бактерии и образуются твердые зубные отложения;
• Обнаженные шейки зубов начинают резко реагировать на температурные и химические раздражители – развивается их гиперчувствительность;
  
• Широкие короткие уздечки затрудняют ежедневную гигиену, способствуют скоплению микробного налета.
  

Чтобы предотвратить возможные ортодонтические и логопедические проблемы (или обратить их в некоторых случаях) и воспалительные заболевания пародонта необходимо как можно раньше позволить стоматологу оценить состояние и строение уздечек, а также своевременно провести пластику уздечек. Назначить пластику уздечки губы или языка может стоматолог-ортодонт или же логопед, а проводит – стоматолог-хирург.

В зависимости от особенностей строения этих слизистых тяжей, понадобиться могут разные виды операций. В некоторых случаях достаточно поперечно рассечь уздечку, а в более сложных ее нужно полностью иссечь и наложить швы (это требуется не всегда). 

Френулотомия – рассечение уздечки в перпендикулярном направлении хирургическими ножницами или скальпелем. Процедура позволяет ослабить натяжение уздечки, применяется как для освобождения языка, так и губ. Она не требует сильного обезболивания – часто достаточно аппликационной анестезии гелевым анестетиком. Часто френулотомию уздечки языка проводят прямо в роддоме, ведь диагностировать ее укорочение нетрудно (достаточно поднять язык малыша и увидеть напряженно натянутую уздечку, которая иногда может крепиться к самому кончику языка, поэтому влечет к его визуальному раздваиванию при движении). Хотя не исключено, что даже после френулотомии в младенчестве процедуру придется повторить позже.

Иногда короткую уздечку в роддоме могут не заметить, тогда родители ребенка могут предположить проблемы с ней по характерному щелканью языком во время кормления, заглатыванию воздуха, сложностями с прикладыванием к груди. В любом возрасте можно обратиться к стоматологу для консультации и проведения френулотомии. Операция не требует сильной анестезии (новорожденным не делают ее вовсе) и проводится за несколько секунд.

Когда пластику уздечки языка назначает логопед из-за артикуляционных нарушений, чаще всего операцию проводят в возрасте 5 лет. 

Френэктомия – это удаление уздечки вместе с подлежащим под слизистой фиброзным тяжом (связкой уздечки). Также операция может подразумевать перенесение самой уздечки с маленьким фрагментом кости в другое место (выше или ниже по средней линии) и может быть дополнена частичным удалением ее тканей (иссечением). В таком случае она также может называться френулопластикой. Нередко френэктомию проводят при лечении диастемы. Если это необходимо, во время пластики уздечки может проводиться и пластика десны по Лимбергу треугольными лоскутами.

Существует несколько методик проведения этой пластики уздечек, помимо упомянутой выше, самые распространенные из них – по Кларку, Гликману, Робинзону. Тактика стоматолога зависит от особенностей каждой отдельной клинической картины, возраста пациента и состояния его здоровья.

Пластика уздечки верхней губы, если она не была проведена в младенческом возрасте, зачастую проводится в возрасте 7-8 лет, когда происходит смена вторых (латеральных) резцов. Диастема в молочном прикусе – промежуток между центральными зубами – не подлежит исправлению, ведь при замене временных зубов постоянными проблема повторяется, так как ее первопричина (толстая короткая уздечка верхней губы) не устранена.

Почему именно в 7-8 лет? Операция может занять до 20 минут и требует обезболивания (аппликационного и инфильтрационного) накладывания швов – дети младше этого возраста не могут спокойно перенести ее. Да и момент прорезывания вторых резцов идеален – во время замены зубов после пластики уздечки диастема легко закрывается. Зубы сдвигаются, и промежуток между ними исчезает.

Если заболевания пародонта или другие осложнения не отступят, то врач может рассмотреть возможность проведения пластики преддверия полости рта – она допустима в возрасте после 8-9 лет.

Один из видов пластики предполагает иссечение лоскутов слизистой вместе с самой уздечкой. Рана заживает вторичным натяжением самостоятельно.

При возникновении эстетического дефекта пластику уздечки губы и языка можно провести в любом возрасте по желанию, если это не противоречит выводам врача. Также пластику уздечек иногда нужно проводить для подготовки полости рта к протезированию или исправлению прикуса. В любом случае операция занимает до 30 минут.^

Наиболее распространенные осложнения после пластики уздечек полости рта – кровотечение, образование рубца и воспаление шва. Остановить кровь можно давящей повязкой, наложенной на 20 минут, а чтобы не допустить воспаления нужно тщательно соблюдать гигиену полости рта – выполнять все предписания врача максимально точно.

А вот чтобы после пластики уздечек языка или губ не было рубцовых изменений, рекомендуется проводить специальную гимнастику. Мягкие ткани очень эластичны, чтобы не образовывались фиброзные тяжи, нужно регулярно делать упражнения: высовывать язык, упирать его поочередно в щеки, вытягивать вверх, складывать губы трубочкой, делать массаж через кожу подушечками пальцев. 

Первые дни после операции нужно чистить зубы очень бережно. Если это невозможно, достаточно очищать зубы марлевым тампоном. Обычно швы накладываются из саморассасывающегося материала (кетгута), который имеет способность разбухать в полости рта, поэтому риск воспаления особенно велик. Для его предупреждения нужно как можно чаще полоскать рот слабыми растворами антисептиков, которые назначит стоматолог (ромазулан, сангверитрин и пр.), делать ротовые ванночки – набирать в рот и держать несколько минут антисептик, отвары лекарственных растений (коры дуба, ромашки, шалфея, тысячелистника) или просто крепкий чай.

Для скорейшего заживления шва после пластики уздечки губы или языка его можно обрабатывать облепиховым маслом, масляным раствором витамина Е, А, маслом шиповника, солкосерилом и т.д. Стоматолог обязательно напишет список препаратов и пояснит режим их применения.

Обычно хватает одной недели для полного заживления раны, но чтобы швы не разошлись, а окружающие ткани лишний раз не раздражались, лучше весь этот срок придерживаться щадящей диеты: не есть острое, соленое, кислое, горячее, холодное, а также грубые продукты.

Стоимость хирургического лечения зависит от особенностей строения уздечек и сложности необходимой операции. В нее входит вид анестезии, тип использованного анестетика, а также медикаментозной подготовки (премедикации), если она необходима. Важна и квалификация проводящего лечение врача, а также имидж стоматологической клиники. Узнать, что входит в стоимость пластики уздечек губ и языка можно, позвонив по телефону в конкретную клинику. Там же можно поинтересоваться, что именно входит в стоимость лечения.