Герметизация фиссур в Харькове

Формирование зуба происходит поэтапно, и на каждом этапе ткани его зачатка в определенной степени насыщаются минералами. Максимально минерализуются бугры, слабее – участки между ними – фиссуры зубов.

Фиссура – это естественное углубление на жевательной поверхности премоляров и моляров. Они напоминают ущелья гор – в них задерживается пища и скапливается налет. По строению они могут быть открытыми и закрытыми, а также иметь различную форму.

Как видно на иллюстрации, каплевидная форма не позволит снять мягкие зубные отложения, как бы вы усердно ни чистили зубы. Эмаль создает некое полузамкнутое пространство, в котором создаются идеальные для жизни кариесогенных бактерий условия. Они питаются, размножаются, выделяют в процессе своей жизнедеятельности органические кислоты, которые участвуют в разрушении минералов ткани,  проникают все глубже и глубже. При этом плотность эмали и дентина в углублениях гораздо ниже, поэтому кариес развивается еще быстрее.

Герметизация фиссур – это их пломбирование, «запечатывание» специальными стоматологическими материалами (герметиками, силантами), которые позволяют эмали дозреть, насытиться минералами и не допустить прямого контакта бактерий с жевательной поверхностью зуба.

Проводить герметизацию фиссур зуба необходимо в течение полугода после прорезывания зуба, таким образом можно успеть предотвратить нарушение целостности его эмали.

Запечатывание фиссур молочных и постоянных зубов герметиками можно проводить вне зависимости от возраста. Наиболее подходящее для этого время:

• В 1-2 года, когда прорезались молочные моляры;
  
• В 5-7 лет – после появления первых постоянных моляров (6-е зубы);
  
• В 11-13 лет – при прорезывании остальных моляров и премоляров.
  

При более поздней замене зубов или их прорезывании герметизацию можно делать и взрослым – в первые 6 месяцев после появления зубов.

Абсолютные показания: неполное прорезывание зуба или же наличие в нем начального кариеса

Основное относительное показание к процедуре – плохой уровень гигиены полости рта. В таком случае неважно, какие у человека фиссуры – им в любом случае угрожает кариес.

Если фиссуры открытые, и у врача есть к ним прямой доступ, то он может беспрепятственно проводить любые реминерализующие процедуры без особого вмешательства. Например, ему может быть показана неинвазивная герметизация фиссур – запечатывание без препарирования (сверления).

Кроме того, такому человеку проще их тщательно чистить, а при употреблении в пищу жестких сухих продуктов или хрустящих фруктов и овощей происходит их самоочищение.

При условии же, что у человека эти углубления закрыты, ему прямо показана инвазивная герметизация фиссур. Вот как она выглядит при условии использования композита светового отверждения:

• Раскрытие фиссур;
  
• Нанесения геля с ортофосфорной кислотой (она делает более шершавой эмаль для лучшей адгезии с материалом);
  
• Тщательное вымывание геля;
  
• Внесения силанта (герметика);
  
• Полимеризация материала.
  

Если используется стеклоиономерный материал, полимеризация необходима не всегда (большинство из них имеют химический тип дозревания). Выбор материала зависит от индивидуальной гигиенической обстановки в полости рта, возраста пациента, а также его требований к эстетике.

Таким образом, методика герметизации фиссур зависит от строения этих природных складок. В любом случае, даже при необходимости использовать бормашину, вмешательство производится очень слабое и без болевых ощущений.

Вы можете наглядно ознакомиться с проведением вариантов проведения герметизациифиссур по этому видео: