Лечение периодонтита

Периодонтит – это воспаление периодонта – тканей, которые находятся между зубом и костной альвеолой, в которой он находится. Это небольшой промежуток, заполненный соединительной тканью и связками зуба. Воспаляясь, эти волокна повреждаются, зубы становятся подвижными, образуются корневые кисты или очаги гнойного расплавления, секрет из которых через свищевые ходы выходит наружу десен.

• Из-за того, что на стадии периодонтита у взрослых ткани пульпы уже мертвы, поэтому причинная боль на раздражители (сладкое, холодное, горячее и т.д.) отсутствует, есть только реакция на давление. Часто этот симптом называют чувством «выросшего зуба»: скопившийся в периодонте воспалительный экссудат создает повышенное внутреннее давление, поэтому человеку кажется, что зуб немного «вырос», выдвинулся вверх.
  
• Острые формы – серозный и гнойный периодонтиты – характеризуются ощущением постоянной боли, дискомфорта при жевании, чувством выросшего зуба. Воспалительный экссудат скапливается за верхушками корней, создавая внутреннее давление, что дает меньше свободы для амортизации зуба – отсюда боль. Рентгенологически изменения еще не заметны.
  

• Хронические:
  

Фиброзный – рубцевание периодонта. Может не сопровождаться никакими симптомами или жалобами. Считается, сто наличие фиброзного периодонтита – неплохой исход для других болезней периодонта; 

Гранулематозный – образование гранулем, кистогранулем или кист в периодонте. Эти три вида образований отличаются только размерами, но каждый из них могут быть разными по составу и строению;

• Гранулирующий – неравномерное воспалительное поражение и разрушение тканей, которое на рентгенологическом снимке напоминает языки пламени. Гнойное расплавление распространяется по пути наименьшей сопротивляемости до тех пор, пока не найдет выход. Чаще такой свищевой ход приводит к образованию отверстия на десне, но иногда он может выходить прямо на лице человека – в поднижнечелюстной, подподбородочной областях и т.д.

Это один из самых неприятных периодонтитов, гарантию в излечении которого никто не может дать.

Диагностика производится только врачом, так как симптомы всех этих видов могут быть схожими.

Современные способы лечения периодонтита позволяют максимально снять воспаление тканей за корнями зубов, сохранить их даже после удаления части корня. Например, при рассасывании части корня кистой, возможно его частичная ампутация – резекция верхушки корня. Применяются и другие зубосохраняющие операции – все зависит от квалификации врача и особенностей клинического случая.

Резекция верхушки корня – это операция, при которой делается разрез на десне и отверстие в кости в проекции пораженного корня, после чего бором врач отсекает часть корня с кистой. После обработки корня проводится его ретроградное пломбирование (обтурация канала пломбировочными материалами в обратном направлении – от верхушки корня вверх).

Сепарация зуба – это очередная зубосохраняющая операция, которая позволяет сохранить хотя бы часть зуба. При помощи бормашины стоматолог разделяет зуб на две части – одну спасти нельзя, а другая вполне жизнеспособна. После удаления не поддающейся терапии части зуба и механической обработки всех открытых поверхностей, противовоспалительной, антибактериальной обработки и качественного пломбирования второй его половины проводится наблюдение за состоянием пациента. Если зуб перенесет коронарно-апикальную сепарацию хорошо, то он сможет прослужить несколько лет и даже все десять.

Каждый зуб – это ценная функциональная единица зубочелюстной системы. Если сохранить зуб, пусть и с какими-то потерями, он продолжит участвовать в жевании, распределении нагрузке, передавать давление на ткани пародонта (из-за этого они не будут атрофироваться раньше срока).

Лечение острого периодонтита начинают с раскрытия очистки каналов, иногда может понадобиться время на снятие отека – зуб оставляют открытым, назначают полоскания. Или же врач регулярно проводит промывание каналов и оставляет в них повязки с лекарственными средствами.

У детей пульпит и периодонтит могут наблюдаться в одном зубе одновременно.

При затяжном течении болезни лечение хронического периодонтита может длиться месяцы. Часто может потребоваться многократное перепломбировывание каналов кальцийсодержащими пастами до тех пор, пока костная ткань не регенерирует.  Критерием успешного лечения считает полное снятие воспаления, максимальное обездвиживание (шинирование зубов), выведение их из прикуса, перевод болезни в хроническую фиброзную форму.

В комплекс терапии могут входить прием препаратов внутрь, физиотерапевтические мероприятия, парадонтологическое лечение, обязательна качественная и регулярная профессиональная гигиена полости рта. Только так можно не потерять зубы. Инфекция сказывается и на здоровье всего организма!

Стоимость лечения периодонтита может значительно отличаться в предложениях разных стоматологических клиник. Для более здравого сравнения стоит ориентироваться не только на цены, но и то, что входит в лечебный курс.

Цена лечения периодонтита состоит из множества процедур и манипуляций, зависит от количества корневых каналов, которые нужно обработать, размеров пломбы, установки штифта, сложности клинической ситуации. Стоит помнить, что подбор анестетиков и методик лечения происходит с учетом состояния здоровья пациента, поэтому в каждом конкретном случае она может быть разной.

Не теряйте времени – записывайтесь на прием к стоматологу при первых же симптомах периодонтита! А лучше – еще раньше. Помните, что если проводить своевременную профилактику кариеса, регулярно посещать стоматолога, а также не откладывать визит к врачу при появлении болевых ощущений, развитие таких сложных заболеваний как периодонтит можно избежать.