Атипове видалення зуба

Особливо часто проводиться атиповий видалення зубів мудрості - вони нерідко розташовані в альвеолярному відростку неправильно, мають труднощі при прорізуванні (їм заважають сусідні зуби, не вистачає місця в зубній дузі). Восьмі зуби видаляють іноді і без показань, у якості планової операції для запобігання ускладнень з ними в майбутньому.

Також часто вони прорізаються довго, тільки частково, і коли все-таки їх стає видно, зуби бувають вже напівзруйновані. Медики вважають зуби мудрості атавізмом - вони вкрай рідко беруть участь у жуванні, в основному - зовсім марні. Зате ускладнень у вигляді перикоронарита, периостита (флюсу), освіти кіст, абсцесу можна очікувати практично у більшості.

Якщо звичайне видалення - це накладення, фіксація, вивіхіваніе і витяг зуба з лунки, то атиповий - це така операція, при якій звичайний доступ до зуба обмежений.

Наприклад, він розташований по діагоналі до площини щелепи, однією частиною впирається в коронку сусіднього зуба, а видно лише невеликий фрагмент. В таких умовах лікар не зможе накласти щипці звичайним способом.

Для цього буває необхідно:

• Розрізати ясна і навіть прибрати заважає доступу частина кістки щелепи;
  
• Бором розділити зуб на частини, і кожен його фрагмент, корінь витягати окремо.
  

Навіть якщо зуб орієнтований у просторі правильно, але форма його коренів занадто складна, то також часто вдаються до атипового видалення.

• Потрібна більш тривала, сильна анестезія;
  
• Операція також триває довше;
  
• Для вилучення зуба розсікаються м'які тканини і кістка;
  
• Через підвищену травматичності і ребілітаціонний період триває довше звичайного.
  

Але варто розуміти, що якщо до атипового видалення зубів мудрості або (будь-яких інших) є прямі свідчення, то цей метод дозволить запобігти багатьом, більш серйозні наслідки.

• Дефіцит місця в зубній дузі при прорізуванні
  

Якщо який-небудь зуб просто не має можливості прорізатися через нестачу місця, це не означає, що він може залишатися в яснах назавжди. Природа рано чи пізно бере своє - у цього зуба виростають корені, він просувається далі і зміщує інші зуби. Через це може утворитися скупченість зубів, зіпсуватися прикус. Звичайно, якщо «вісімка» має звичайний вигляд, і вам її «шкода», то можна її залишити. Але щоб виправити ситуацію, що склалася доведеться видаляти по одному премоляром з кожного боку. У тому випадку, якщо ж восьмий зуб розташований неправильно, у видаленні премолярів сенсу мало - зуб мудрості може так і не розвернутися, а допомогти йому це зробити досить важко. Адже навіть добре почистити його вдається одиницям - до нього дістатися дуже складно.

Видалення зуба мудрості, хоч і атиповий, можна вважати малою жертвою.

• Непрохідні кореневі канали в складних формою коренях зубів.
  

Якщо полікувати канали немає можливості, то залишати такий зуб небезпечно. Це хронічний осередок інфекції, бомба уповільненої дії, яка в будь-який момент може призвести до періодонтальний абсцесу, періостіти, викликати гайморити та інші ускладнення.

Якщо не зробити перед видаленням зуба попередній рентгенологічний знімок, то можна зіткнутися з непередбаченими ускладненнями - при операції фрагменти коренів можуть залишитися в кістки, доведеться видаляти частину кісткової тканини. Саме на підставі рентгенологічного дослідження може бути прийнято рішення про атиповий видаленні зуба.

• Якщо зуб уражений карієсом, пульпітом або пеіодонтітом, але вилікувати його неможливо через відсутність доступу.
  
• Інші стоматологічні проблеми.
  

Зрозуміло, не можна прийти до стоматолога-хірурга і сказати, що десь «у проекті» планують прорізуватися зуби мудрості, і їх потрібно видалити навіть за відсутності скарг. Приймає рішення про це тільки лікар, адже будь-яка клінічна ситуація індивідуальна.

Стоматолог оцінює:

• Тип прикусу;
  
• Наявність місця в зубній дузі;
  
• Рентгенологічні знімки, які ілюструють положення зубів;
  
• Стан здоров'я порожнини рота - зубів, ясен.
  

Якщо по знімку буде видно, що восьмий зуб має змінені форми (він може закладатися не лише у вигляді моляра, а й премоляра, різця, ікла або просто якогось зубоподібне освіти), і він може прорізатися, не заподіявши шкоди зубочелюстной системі, то сенсу в його видаленні немає.

У Європі та США поширені превентивні заходи - видалення третіх молярів «просто так», наші ж стоматологи до останнього намагаються врятувати функціональну одиницю зубощелепної системи, якщо це можливо і має резон, тому видалення зуба, атипове в тому числі, розглядається тільки в світлі інших факторів .

Багатьом складно зважитися на операцію атипового видалення зубів, тут потрібно тверезо оцінювати ризики, зважити всі «за» і «проти», і довіритися кваліфікованого фахівця. Якщо ви впевнені у своєму стоматолога, то потрібно максимально точно дотримуватися його рекомендацій:

• Пройти всі необхідні дослідження (аналізи крові, алергологічні проби, рентгенологічне дослідження (частіше - ортопантомографія, а краще КТ)
  
• Проконсультуватися з різними лікарями при наявності захворювань інших органів і систем);
  
• Виконувати приписи лікарів як на етапі підготовки (премедикація), так і в післяопераційному періоді.
  

Для того щоб відновлення відбувалося швидко і без ускладнень, потрібно враховувати масу чинників і суворо дотримуватися лікарських приписів. Не можна інтенсивно полоскати рот, курити в день операції. Якщо шви не накладали, то першу добу зовсім заборонені полоскання. У разі накладення швів необхідно обов'язково повернутися для їх зняття в покладений термін, а також приходити на огляди між цими відвідинами. Лікар розповість, як і чим харчуватися, чистити зуби, як не допустити важких станів і які знеболюючі можна приймати.

Якщо вас турбуватиме сильний біль, з'явиться набряк, неприємний запах з рота або виникнуть інші тривожні симптоми - обов'язково відвідайте стоматолога!

Вартість атипового видалення зубів залежить від складності операції, використовуваних матеріалів, анестетиків і багато чого іншого. У будь-якому випадку ціна атипового видалення обмовляється заздалегідь - ви будете мати уявлення про діапазон вартості лікування спочатку, тому не затягуйте похід до лікаря. Здоров'я важливіше!